دراسة: تناول المضادات الحيوية قبل بدء علاج السرطان يقلل فرص بقاء المريض على قيد الحياة
السبت 14/سبتمبر/2019 - 05:31 م
محرر الاستدامة والتمويل
طباعة
أظهرت دراسة رائدة أن تناول المضادات الحيوية في الشهر قبل بدء العلاج المناعي يقلل بشكل كبير من فرص بقاء مريض السرطان.
ويعتقد العلماء في جامعة إمبريال كوليدج في لندن أن المضادات الحيوية تفرز البكتيريا المفيدة من الأمعاء التي تضعف الجهاز المناعي، ويبدو أن هذا يجعل من غير المحتمل أن تؤدي عقاقير العلاج المناعي إلى تعزيز قدرة الجسم على مكافحة السرطان.
وفي دراستهم لما يقرب من 200 مريض بالسرطان في مستشفيي NHS ، وجد الباحثون أن الذين تناولوا مضادات حيوية واسعة الطيف لبضعة أيام فقط للمشاكل الشائعة مثل التهابات الصدر نجوا لمدة متوسطة بعد شهرين من العلاج المناعي، مقارنة بـ 26 أشهر لأولئك الذين لم يكن في حياتهم المضادات الحيوية.
وأدى الاختلاف الكبير في البقاء على قيد الحياة ، والأدلة الواضحة من الأشعة المقطعية إلى أن الأورام تنمو بسرعة أكبر لدى أولئك الذين تناولوا المضادات الحيوية ، مما دفع الباحثين إلى الدعوة إلى بذل المزيد من العمل بشكل عاجل لتوجيه الأطباء.
وقال الدكتور ديفيد بيناتو ، من قسم الجراحة والسرطان في ICL ، الذي كان أحد مؤلفي الدراسة التي نشرت في مجلة جامع الأورام: "إن المضادات الحيوية تقضي بوضوح على بعض الأحياء المجهرية". "إذا كان لديك ميكروبيوم جيد، فأنت أكثر عرضة لتعليم نظام المناعة لديك لمكافحة السرطان بشكل أفضل."
كانت النتائج هي نفسها بغض النظر عن نوع المضادات الحيوية التي كان الناس يتناولونها أو نوع السرطان الذي لديهم، في سرطان الرئة ، حيث تكون التهابات الصدر أكثر شيوعًا ، كان متوسط البقاء على قيد الحياة 2.5 شهر في أولئك الذين كانوا يتناولون المضادات الحيوية قبل بدء عقاقير العلاج المناعي ، والمعروفة باسم مثبطات نقاط التفتيش ، مقابل 26 شهرًا عند الذين لم يفعلوا ذلك، وفي سرطان الجلد كان 3.9 مقابل 14 شهرا ، وفي الأورام الأخرى خمسة أسابيع مقابل 11 شهرا.
ومن المعروف جيدًا أن بعض الأشخاص يستجيبون للعلاج المناعي بشكل أفضل من غيرهم وفي حوالي 20 ٪ ، يختفي السرطان تمامًا ويمكن أن تكون هناك آمال في علاجه ، لكن البعض الآخر لا يعمل بشكل جيد، ويبحث الباحثون والشركات التجارية عن الأسباب ، وينظرون في نوع الورم وسماته الجزيئية.
وقال بينوتا إن النتيجة القوية في دراستهم الرصدية الصغيرة كانت غير متوقعة، ومن المهم أن يتلقى المرضى الذين يحتاجون إلى المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات البكتيرية الأدوية التي يحتاجونها".
ولكن هذه النتائج تحث على توخي مزيد من الاهتمام في عملية صنع القرار لبعض المرضى، كما تثير تساؤلات حول ما إذا كنا بحاجة إلى عتبة أعلى لوصف المضادات الحيوية في مرضى السرطان بسبب تلقي العلاج المناعي.
وتتعرض الخدمة الصحية بالفعل لضغوط لاستخدام المضادات الحيوية فقط عند الضرورة ، من أجل الحفاظ على قوتها لقتل سلالات خطيرة من البكتيريا عن طريق تجنب تطور المقاومة.
كما تثير النتائج أيضًا تساؤلات حول ما إذا كان تعزيز الميكروبيوم المعياري قد يساعد جهاز المناعة على محاربة السرطان ، وهي مسألة يأمل فريق ICL الآن في استكشافها.