من زراعة النخاع والقوقعة إلى تدخلات القلب والمخ.. التأمين الصحي الشامل تتحمل تكاليف خدمات تصل إلى 3 ملايين جنيه للحالة
واصلت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، خلال شهر يوليو 2026، توسيع نطاق الخدمات الطبية فائقة التخصص والتدخلات العلاجية المتقدمة للمستفيدين، بما شمل جراحات وزراعات دقيقة في تخصصات الأورام والكلى والقوقعة، إلى جانب تدخلات متقدمة في أمراض القلب والمخ والأعصاب والشرايين.
وتعكس الحالات التي نجحت المنظومة في توفير الرعاية اللازمة لها خلال الشهر، اتساع قدرتها على التعامل مع الحالات الطبية المعقدة، وإتاحة تقنيات علاجية مرتفعة التكلفة من خلال شبكة متكاملة من مقدمي الخدمات الصحية، بما يعزز الحماية المالية للأسر ويضمن حصول المريض على العلاج وفق احتياجه الطبي وليس قدرته على تحمل التكلفة.
حسام صادق: أحدث التدخلات الطبية متاحة للمستفيدين
وأكد حسام صادق، المدير التنفيذي للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، أن قصص النجاح التي شهدها شهر يوليو تعكس التطور المستمر في قدرة المنظومة على إتاحة الخدمات الطبية المتقدمة، مشيرًا إلى أن الهدف الأساسي يتمثل في حصول كل مستفيد على الخدمة الطبية المناسبة في التوقيت المناسب، دون أن تمثل التكلفة عائقًا أمام تلقي العلاج.
وأضاف أن المنظومة تواصل التوسع في إتاحة التدخلات الطبية التي تحتاج إلى إمكانات وتجهيزات وخبرات متخصصة، بالتوازي مع تعزيز التنسيق بين المستفيدين ومقدمي الخدمات، بما يدعم سرعة الاستجابة وجودة الرعاية واستدامة الحماية المالية.
وشدد على أن الخدمات فائقة التخصص يجب أن تكون متاحة للمستفيد وفق احتياجه الطبي، وليس وفق قدرته على تحمل تكاليف العلاج.
استئصال ورم بالعين وزراعة نخاع في الإسماعيلية
وفي محافظة الإسماعيلية، نجحت المنظومة في توفير الرعاية الطبية لمستفيدة تبلغ من العمر 43 عامًا، كانت تعاني من ورم داخل العين اليمنى.
وبعد استكمال الفحوصات والتقييم الطبي، جرى التنسيق مع شبكة مقدمي الخدمات وتحويل الحالة إلى المركز الطبي العالمي، حيث خضعت لتدخل جراحي دقيق تضمن استئصال الورم وإفراغ محتويات العين وزراعة كرة صناعية، مع تحمل الهيئة التكلفة الكاملة للعملية.
كما أتاحت المنظومة لمستفيد يبلغ من العمر 47 عامًا، ويعاني من سرطان الغدد الليمفاوية، إجراء زراعة نخاع ذاتي، بعد بدء رحلة العلاج من خلال طبيب الأسرة واستكمال الفحوصات اللازمة، ثم تحويل الحالة إلى مستشفى القاهرة التخصصي – مجموعة مستشفيات كليوباترا، لإجراء الزراعة وفق البروتوكولات الطبية المعتمدة، مع تحمل الهيئة تكاليف الزراعة والرعاية الطبية المرتبطة بها.
زراعتا كلى وقوقعة لطفلة في أسوان
وفي محافظة أسوان، شملت الخدمات الطبية المتقدمة التي أتاحتها المنظومة إجراء زراعة كلى لمستفيدة تبلغ من العمر 36 عامًا، كانت تعاني من الفشل الكلوي المزمن، وذلك في مستشفى معهد ناصر للبحوث والعلاج.
كما استفادت طفلة تبلغ من العمر 5 سنوات من إجراء زراعة قوقعة بمستشفى أسوان التخصصي، بعد تشخيص إصابتها بالصمم الحسي العصبي في الأذنين، بما يفتح أمامها فرصًا أفضل للسمع والتواصل ويحسن جودة حياتها.
وشملت الخدمات أيضًا إجراء زراعة كلى لمستفيد يبلغ من العمر 15 عامًا، يعاني من الفشل الكلوي المزمن، وذلك بمركز أمراض الكلى والمسالك البولية بجامعة المنصورة.
تقنية متقدمة لعلاج انسداد القلب في جنوب سيناء
وفي محافظة جنوب سيناء، شهد مجمع الفيروز الطبي إنجازًا طبيًا نوعيًا في مجال أمراض القلب والقسطرة التداخلية، من خلال استخدام تقنية علاجية حديثة لعلاج حالة مصابة بتضخم عضلة القلب المصحوب بانسداد في مسار خروج الدم من القلب.
وتعتمد التقنية على إحداث فتحات دقيقة في الحاجز الفاصل بين بطيني القلب باستخدام القسطرة، بما يساعد على تقليل الانسداد وتحسين تدفق الدم، ويوفر خيارًا علاجيًا متقدمًا لبعض الحالات التي تستدعي هذا النوع من التدخل.
وتأتي هذه الخطوة في إطار توجه منظومة التأمين الصحي الشامل نحو توطين الخدمات والتقنيات العلاجية الحديثة داخل مصر، وإتاحتها للمستفيدين وفق احتياجاتهم الطبية.
تدخلات دقيقة لعلاج تمدد الشريان الأورطي في الأقصر
وفي محافظة الأقصر، تواصل المنظومة توفير التدخلات العلاجية فائقة التخصص للحالات ذات الاحتياجات الطبية المعقدة، حيث يجري العمل على توفير إجراء متقدم لعلاج حالة تبلغ من العمر 66 عامًا وتعاني من تمدد بالشريان الأورطي في الصدر والجزء البطني وصولًا إلى الشرايين الحرقفية.
وتتضمن الخطة العلاجية تركيب دعامة مغطاة متفرعة للشريان الأورطي، إلى جانب دعامات مغطاة للشرايين الكلوية وشرايين الأمعاء، وفقًا لما أقره الفريق الطبي.
وتحتاج الحالة إلى إجراء متعدد المراحل ومستلزمات طبية متخصصة، حيث جرى التنسيق مع الجهات المعنية لتوفيرها، مع موافقة المريض على الخطة العلاجية ورفضه البديل الجراحي التقليدي.
وتبلغ التكلفة التقديرية للخدمة نحو 3 ملايين جنيه، بما يعكس حجم التدخلات الطبية فائقة التخصص التي أصبحت المنظومة تعمل على إتاحتها للمستفيدين.
جهاز متطور لتنبيه المخ بتكلفة مليوني جنيه
كما شهدت محافظة الأقصر التحضير لتوفير تدخل طبي متقدم لمستفيد يعاني من اضطراب حركي متقدم، من خلال تركيب جهاز لتنبيه مناطق محددة في المخ باستخدام تقنية دقيقة لتحديد موضع الجهاز، إلى جانب بطارية قابلة لإعادة الشحن.
وتبلغ التكلفة التقديرية للجهاز والإجراء نحو مليوني جنيه، في واحدة من التدخلات العلاجية مرتفعة التكلفة التي تعمل المنظومة على إتاحتها للحالات التي تستدعيها طبيًا.
زراعة قوقعة لطفل في السويس
وفي محافظة السويس، واصلت منظومة التأمين الصحي الشامل توفير الخدمات العلاجية المتقدمة للأطفال، حيث استفاد أحد الأطفال من إجراء زراعة قوقعة بمجمع السويس الطبي، بعد استكمال مراحل التشخيص والفحوصات والإحالة والتجهيز للعملية وفق ضوابط التغطية التأمينية.
وأتاحت المنظومة للأسرة الحصول على الخدمة الطبية اللازمة دون أن تمثل تكاليف العلاج عائقًا أمام إجراء العملية.
خدمات فائقة التخصص تعزز الحماية المالية للأسر
وأكدت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل أن قصص النجاح التي شهدها شهر يوليو تعكس تطور قدرة المنظومة على التعامل مع الحالات الطبية المعقدة، وتوفير التدخلات العلاجية فائقة التخصص من خلال شبكة متكاملة من مقدمي الخدمات الصحية.
وأوضحت أن تحمل المنظومة للتكاليف العلاجية وفق قواعد التغطية التأمينية يعزز الحماية المالية للأسر المصرية، ويضمن حصول المستفيد على التدخل الطبي المناسب وفق احتياجاته، بما يدعم توجه الدولة نحو بناء نظام صحي شامل ومستدام.
وتواصل الهيئة جهودها لتوسيع نطاق الخدمات الطبية المتخصصة، وتعزيز التكامل بين مستويات الرعاية الصحية ومقدمي الخدمات، بما يتيح أحدث التقنيات والتدخلات العلاجية للمستفيدين، ويرسخ حق المواطن في الحصول على رعاية صحية آمنة وذات جودة، ويحسن فرص التعافي وجودة الحياة.
